Médico Nefrologista

Dr. Marclébio Dourado

Nefrologista especialista em tratamento e prevenção de doenças renais

Atendimento e tratamento humanizado das doenças relacionadas ao Rim e aparelho urinário

Doença Renal Crônica (DRC)

O adoecimento dos rins é inicialmente silencioso, sem causar danos perceptíveis. Quando diagnosticada a DRC, precisa ter um acompanhamento regular com o nefrologista

Infecção Urinária

Problema frequente na saúde das pessoas, algumas vezes esta doença precisa de uma investigação mais aprofundada

Transplante Renal

O ato de doar órgãos é um dos mais bonitos na história humana. Seja de doador vivo, seja de doador falecido quando autorizado por familiares, impacta muito positivamente a vida do receptor do novo órgão

Glomerulopatias

Glomérulo é a unidade funcional do rim, funcionando como uma “peneira” microscópica. Cada rim tem milhões de glomérulos e podem ser acometidos por diversas doenças, levando a perda de proteínas e sangue na urina

Perguntas frequentes sobre Nefrologia

Hemodiálise é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim doente não pode fazer. O procedimento libera o corpo dos resíduos prejudiciais à saúde, como o excesso de sal e de líquidos. Também controla a pressão arterial e ajuda o corpo a manter o equilíbrio de substâncias como sódio, potássio, uréia e creatinina.

As sessões de hemodiálise são realizadas geralmente em clínicas especializadas ou hospitais.

Você sabe o que é a diálise peritoneal? É uma opção de tratamento da doença renal crônica que utiliza o próprio corpo do paciente para eliminar toxinas e líquido em excesso por meio do peritônio, um filtro natural, como substituto da função renal.

Para isso, um líquido de diálise é colocado na cavidade peritoneal, na parte inferior do abdômen, e drenado por um cateter (tubo flexível biocompatível). Permanente e indolor, o cateter é implantado por uma pequena cirurgia no abdômen e a diálise pode ser realizada pelo próprio paciente ou por um familiar.

Então, esse tratamento é melhor do que a hemodiálise, que faz a filtragem do sangue por uma máquina? Os resultados dos dois tipos de tratamento são iguais, com vantagens e desvantagens. A escolha depende da avaliação do nefrologista, das condições clínicas e do próprio paciente .

É uma opção de tratamento para os pacientes que sofrem de doença renal crônica avançada.

No transplante renal, um rim saudável de uma pessoa viva ou falecida é doado a um paciente portador de insuficiência renal crônica avançada. Através de uma cirurgia, esse rim é implantado no paciente e passa a exercer as funções de filtração e eliminaçãode líquidos e toxinas.

Seus próprios rins permanecem onde eles estão, a menos que estejam causando infecção ou hipertensão.

O transplante renal é considerado a mais completa alternativa de substituição da função renal. Tendo como principal vantagem a melhor qualidade de vida, pois o transplante renal garante mais liberdade na rotina diária do paciente.

Pergunte diretamente ao Dr. Marclébio

Conheça melhor o trabalho e a trajetória do Dr Marclébio na nefrologia e aproveite para perguntar algo que tenha dúvida sobre prevenção e tratamento de doenças renais.

Fiz a fistula. Quanto tempo preciso esperar para retirar o cateter?

Dr Marclébio Dourado

“Fístula arteriovenosa demora cerca de 45 dias para maturar, ou seja, ser puncionável. Quando tiver sendo utilizada por pelo menos 1 semana sem problemas, aí tiraria o acesso temporário.

Faço hemodiálise há 4 anos e tenho queda de cabelo. A queda é decorrente da hemodiálise?

Dr Marclébio Dourado

Não, tem que ser investigada. De preferência com o acompanhamento do médico dermatologista

Creatinina 1.4 em idoso. Tem risco de hemodiálise?

Dr Marclébio Dourado

Apenas pelo número não, mais precisa ser feita uma avaliação mais criteriosa

Filho pode doar rim para a mãe? Existe algum risco?

Dr Marclébio Dourado

Doador vivo relacionado é o melhor tipo de transplante. Se feito antes de precisar de diálise, melhor ainda. São feitos inúmeros exames no doador e no receptor para assegurar que tudo corra bem.

Quem tem nefrocalcinose é DRC? Isso implica dizer que não tem como escapar da progressão da doença?

Dr Marclébio Dourado

A nefrocalcinose bem inicial, discreta, pode até reverter caso o que a está causando seja descoberto. E curado. Mas o mais comum é a nefrocalcinose, quando descoberta, estacionar. Mas, mesmo assim ainda se considera DRC, pela alteração estrutural. Não significa que vai precisar de diálise ou transplante em todos os casos; significa que precisa acompanhar regularmente para se investigar, tratar e diminuir a taxa de progressão.

DRC pode nunca precisar de hemodiálise?

Dr Marclébio Dourado

Sim, o acompanhamento com nefrologista serve para retardar o máximo esse início. E sempre avaliar a possibilidade de transplante renal preemptivo (antes de precisar de hemodiálise) naqueles com DRC estágio 4 para 5.

No caso da Alport precisa ter surdez/perda visual ou nem sempre?

Dr Marclébio Dourado

Nem sempre, Alport é uma síndrome complexa com amplo espectro de manifestações

Paciente em hemodiálise por Berger. Após TX, a doença continua?

Dr Marclébio Dourado

Após o transplante, há chance da doença voltar, mas a terapia imunosupressora diminui a chance (principalmente o corticoide). Os estudos colocam por volta de 30% ao longo dos anos, mas a maioria destes só apresentam lgA na biópsia, sem repercursão clínica (proteinúria, hematúria, aumento de creatinina)

Cisto renal é caso para nefrologia ou urologia?

Dr Marclébio Dourado

Pode ser acompanhado com Nefrologista ou Urologista. Mas, se precisar de operação, aí é caso para a urologia.

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